Associations indésirables entre l'exposition maternelle au déoxynivalénol et l'issue de la naissance : une étude de cohorte prospective en Chine

BMC Medicine volume 21, Numéro d'article : 328 (2023) Citer cet article

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Le déoxynivalénol (DON), l'une des mycotoxines les plus répandues, s'est avéré provoquer un retard de croissance fœtale chez les animaux. Cependant, il existe peu de preuves concernant ses effets sur les femmes enceintes.

La concentration urinaire maternelle de DON total (DONt) et de DON libre (DONf) au cours du deuxième trimestre a été mesurée par chromatographie liquide avec spectrométrie de masse en tandem. La dose journalière provisoire (PDI) de DON a été calculée sur la base de la concentration de tDON. Des modèles de régression linéaire et logistique ont été utilisés pour évaluer l'association entre les niveaux d'exposition au DON et le poids à la naissance, la longueur à la naissance et le risque d'être petit pour l'âge gestationnel (SGA).

Parmi 1 538 sujets, les concentrations médianes de tDON et de fDON étaient respectivement de 12,1 ng/mL et 5,1 ng/mL. Les valeurs de la PDI ont révélé que l'absorption médiane de DON était de 0,7 µg/kg de poids corporel et que 35,9 % de la population totale dépassait la dose journalière maximale tolérable provisoire (DJMTP) de 1 µg/kg de poids corporel. Par rapport au tertile le plus bas, le poids à la naissance a diminué de 81,11 g (IC à 95 % : -127,00, -35,23) pour le tDON (tendance P < 0,001) et de 63,02 g (IC à 95 % : -108,72, -17,32) pour le fDON (P -tendance = 0,004) dans le tertile le plus élevé. Chaque augmentation unitaire de Ln-tDON et de Ln-fDON était également inversement associée au poids à la naissance. De plus, par rapport à celles qui ne dépassaient pas la PMTDI, les femmes enceintes dont la PDI dépassait la PMTDI avaient un poids à la naissance (β = -79,79 g ; IC à 95 % : -119,09, -40,49) et une longueur à la naissance (β = -0,21 cm ; 95 % IC : -0,34, -0,07), et un risque plus élevé de SGA (OR = 1,48 ; IC à 95 % : 1,02, 2,15) chez leur progéniture. Des associations similaires avec le poids à la naissance, la longueur à la naissance et la SGA ont été constatées en comparant le tertile le plus élevé de PDI au tertile le plus bas (toutes les tendances P < 0,05).

L'exposition maternelle au DON est liée à une diminution du poids à la naissance. Nos résultats impliquent que l'exposition au DON pendant la grossesse peut entraîner un ralentissement de la croissance fœtale et que des mesures doivent être prises pour réduire l'exposition au DON chez les femmes enceintes.

Rapports d'examen par les pairs

Le déoxynivalénol (DON) est un type de mycotoxine produite par les espèces de Fusarium que l'on trouve couramment dans les cultures céréalières telles que le blé, l'orge et le maïs [1, 2]. Le DON est connu pour être stable même après la transformation des aliments, conduisant à des niveaux élevés d'exposition humaine [3, 4]. Les toxicités aiguës du DON comprennent principalement les nausées, les vomissements, la diarrhée et le refus de s'alimenter. Une exposition chronique peut entraîner un retard de croissance, un dysfonctionnement neurologique et immunologique chez les animaux, tandis que les effets d'une exposition à long terme sur les humains n'ont pas été rapportés [5, 6]. Compte tenu du niveau d'exposition élevé et de la toxicité multisystémique du DON, le Comité mixte d'experts sur les aliments et additifs (JECFA) et l'Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA) ont établi une dose journalière maximale tolérable (DJMT) provisoire pour le DON à 1 µg/kg de poids corporel. /jour [7, 8].

L’exposition alimentaire au DON varie selon les populations et les régions. En tant que l'un des plus grands producteurs agricoles, la Chine est particulièrement vulnérable à la contamination des aliments par le DON [9]. En 2017, Yan et al. analysé le DON dans des échantillons de blé et de maïs collectés en Chine. Les résultats ont montré que tous les échantillons de blé étaient positifs au DON et que 99,83 % des échantillons de maïs étaient positifs. Les concentrations moyennes de DON étaient de 165,87 μg/kg dans le blé et de 175,30 μg/kg dans le maïs [10]. Des études récentes ont également signalé des niveaux élevés d'exposition au DON chez des sujets de la province du Henan en Chine, avec plus de la moitié des individus dépassant la DJMTP [11, 12]. Selon les directives alimentaires chinoises de 2016, il est conseillé aux femmes enceintes d'augmenter leur consommation d'aliments et de nutriments au cours des deuxième et troisième trimestres afin de répondre aux besoins nutritionnels de la mère et du fœtus. Par conséquent, les niveaux élevés de DON dans les céréales peuvent contribuer à une exposition alimentaire accrue chez les femmes enceintes, entraînant potentiellement des effets néfastes sur la santé.